Myome und deren Behandlung

Ein Myom ist ein Muskelgeschwulst, das sich in der Gebärmutter bildet. Diese Bildungen treten bei über 25 % der Frauen über dem 30. Lebensjahr auf. Da das Entstehen von Myomen hormonbedingt ist und vor allem durch Östrogen stimuliert wird, bleiben Mädchen vor der Geschlechtsreife und Frauen nach der Menopause davon verschont. Forschungen zufolge entstehen Myome häufig während der Schwangerschaft aufgrund der erhöhten Hormonschwankungen. Diese bilden sich aber nach der Geburt in den meisten Fällen vollständig zurück. Das Wachstum der Muskelgeschwülste wird von der Funktion der Eierstöcke gesteuert.  

Im Normalfall sind Myome harmlos und bei einem großen Prozentteil der Frauen weisen sie sogar keine äußerlichen Symptome auf. Die häufigsten Beschwerden bei den eher größeren Geschwülsten sind verstärkte Blutungen, Schmerzen und viel seltener Fehl- und Frühgeburten. Situiert sich ein Muskelgeschwulst in der Nähe der Harnröhre und übt Druck auf diese aus, verhindert dies die Blasenentleerung und kann somit zu einer Blasenentzündung führen. Der Druck auf den Enddarm führt zu Verstopfung. Kreuzschmerzen können durch den Druck auf die Kreuzbahnhöhle verursacht werden. Zu diagnostizieren sind Myome mittels einer Ultraschalluntersuchung oder einer Gebärmutterspiegelung, die größeren kann man leicht mit den Fingern ertasten. Öfters können Frauen aufgrund von sich in der Eierleitermündung befindlichen Myomen nicht schwanger werden. Die Fruchtbarkeit wird in diesen Fällen durch Muskelbildungen beeinträchtigt, die eine Einnistung des befruchteten Eis verhindern.

Bis jetzt gilt als einzig wirksame Methode für die Behandlung von Myomen eine Operation, in der in den meisten Fällen die Gebärmutter ohne Eierstöcke entfernt wird. Als Alternativmethode wird von den Ärzten eine Hormonbehandlung angeboten, die eine Aufnahme von Antiöstrogenen und Gestogenen zur Reduzierung des Anteils des produzierten Östrogens fördert. Diese Methode kann dazu führen, dass die körpereigene Hormonproduktion in den Eierstöcken beeinträchtigt wird. Die Myome werden gebildet, weil die Steuerung der Produktion der Östrogene in irgendeinem Glied des Umbaus von Cholesterin über Testosteron und schließlich zu Östrogen einen Fehler macht. Somit wäre die Antiöstrogen- oder Gestogenenzufuhr eine Behandlung der Symptome, nicht der Ursachen. Jedoch ist bei jungen Frauen, die noch keine Kinder haben, die Alternativbehandlung vorrangig, um eine spätere Schwangerschaft zu ermöglichen. Dies wären unter anderem die Myom-Embolisation, die als Behandlung die Verstopfung des Blutgefäßes, das den Myom „ernährt“, vorsieht, und der MRT-gelenkte fokussierte Ultraschall.



(vs)

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